A terhesség különösen fontos ebből a szempontból, hisz a fogászati gócok (fogkő, fogínygyulladás, elhalt fog, ciszta, tályog...) nemcsak különféle betegségeket okozhatnak – szívproblémák, cukorbetegség, ízületi gyulladás, stb.), hanem hátráltathatják a teherbeesést, vetéléshez, koraszüléshez, preeclampsiához, kis súlyú újszülötthöz vagy akár halvaszületéshez is vezethetnek. A fogágybetegségnek, ill. a hozzá kapcsolódó baktériumoknak bizonyítottan hatása van a magzatra is, a magzatvízben ugyanis több olyan baktériumot találtak, amelyek csak a beteg fogágyban élnek, azaz sehol máshol nincsenek a szervezetben, csak a fogtasakokban. Ahhoz, hogy mindez érthető legyen, tisztázni kell, hogy mi a fogágybetegség lényege – hívja fel a figyelmet Vallyon Tünde klinikai szájhigiénikus.
A szájüregben folyamatosan képződik az ételekből (többnyire finomított szénhidrátokból) ragadós, bakteriális lepedék, amely a kritikus zónákban, a fogközökben és az ínyszél mentén is lerakódik. Amennyiben ez nem kerül eltávolításra, egy idő után fogkő alakul ki belőle. A lepedékben, fogkőben baktériumtelepek élnek, melyek méreganyagai gyulladást okoznak a fogínyben, Duzzadt, vörös, fájdalmas az íny ilyenkor, könnyen vérzik, vissza is húzódhat. A gyulladás hatására az íny elválhat a csonttól, így a fogkő be tud hatolni az íny alá is, tasakok képződnek. Egy 5 mm mély tasak fala – amennyiben minden fogat egyformán érint - a szervezet számára közel 100 négyzetcentiméternyi szabad, nyitott sebfelszínt jelent, amin át baktériumok milliói jutnak a keringésbe, ezáltal bármely szervhez, akár a magzatvízbe is. Az íny alatti fogkőben élő baktériumok megbontják a fogak tartószerkezetét, a csontot is, így a fogak meglazulnak, súlyos esetben ki is eshetnek.
Fogágybetegség során a baktériumok folyamatosan ürülnek a vérbe, ezáltal megnő a prosztaglandin-termelés, amely hat a méhösszehúzódásra, a burokrepedésre, a méhlepény leválására, vagyis a vártnál előbb indulhat meg a szülés, és kisebb súllyal jöhet világra a baba. Természetesen nem minden fogínygyulladásban, fogágybetegségben szenvedő kismama szül a vártnál korábban, de ugyanolyan rizikófaktor, mint az alkohol vagy a dohányzás, figyelmeztet a szájhigiénikus.
Fogínygyulladás egyébként elvileg létrejöhet a terhesség alatt baktériumok garmadája nélkül is, hisz a hormonális változások következtében megduzzadhat a fogíny. Ez a kellemetlen állapot a szüléssel megszűnik. Ilyen típusú „steril” terhességi fogínygyulladással azonban ritkán találkozhatunk a már említett rossz szájhigiénés állapotok miatt. Az eredeti problémát, vagyis a helytelen szájápolásból fakadó fogágybetegséget viszont súlyosbíthatják a hormonális változások.
Fontos eloszlatni egy régi tévhitet, mely szerint minden terhesség legalább egy fog elvesztésével jár. A kismamák a fogaikat nem a terhességük miatt veszítik el, hanem mert nem megfelelően tisztítják azokat. A már korábban említett hormonális változások ugyan optimális környezetet teremtenek mind a fogínygyulladás, mind a fogszuvasodás számára, ezek azonban megfelelő szájápolással, rendszeres fogászati kontrollal ellensúlyozhatók.
A legjobb lenne, ha a terhességnek már úgy indulnánk neki, hogy teljesen rendben van a fogágy és a fogazat. Amikor tehát gyermeket tervezünk, nemcsak a nőgyógyászt, hanem a fogorvost is fel kellene keresni, hisz ha van valami tennivaló, jobb ilyenkor orvosolni, mint a várandósság idején.
A terhesség alatt körülményes lehet a fogápolás, főleg az elején, ha a kismama folyamatos hányingerrel küzd. Ez a kellemetlen állapot sokszor napszakokhoz kötődik, általában a reggelhez. Ha ezt tudjuk, válasszunk más napszakot! Sokat tehetünk a megfelelő fogkefe- és fogkrémválasztással is. Ilyenkor bizonyos ízekre, szagokra érzékenyebb a kismama, tapasztaljuk ki, hogy melyik fogkrém az, ami a legkevésbé irritáló számunkra, tanácsolja Vallyon Tünde.
További problémát jelent, ha a kismamának fáj, duzzadt és vérzik az ínye, hiszen ilyenkor sokan inkább nem mossák meg rendesen a fogukat, hogy ne fájjon és ne vérezzen – de ezzel csak tovább súlyosbítják a helyzetet, hisz a lepedék eltávolítása nélkül a gyulladás tovább fokozódik.
„Fogmosáshoz egyébként is a pici fejű fogkefék ajánlottak, ami ilyenkor különösen jól jön, hisz kevésbé irritál. Nem szabad megfeledkezni a fogközök tisztításáról sem! Itt is érdemes próbálkozni, hogy mit viselünk el jobban: a fogselymet vagy a szájzuhanyt.”
Mindenképp szót kell ejtenünk a terhességi hányásról is, hisz ilyenkor sav kerül a szájba, ami megbontja a fogzománcot, kioldva a fogból az ásványi anyagokat, utat engedve a szuvasodásnak. Hányás után közvetlenül csak öblítsük ki a szánkat, de a fogmosást halasszuk el legalább egy fél órával! Mi ebben a ráció? Az öblítéssel csökkentjük a savasságot, ugyanakkor viszont nem távolítjuk el a fogakról a kioldott ásványi anyagokat, amik így képesek visszaépülni.
A legoptimálisabb még a terhesség előtt depuráltatni (fogkőeltávolítás), betömetni a fogainkat, de ha ez nem történt meg előzetesen, akkor nyugodtan elvégezhető a várandósság ideje alatt is. Ha nem igényel azonnali beavatkozást a probléma, mint például egy óriási fájdalommal járó fogbélgyulladás, amikor gyökérkezelni kell a fogat, jobb a kezeléseket a második és a harmadik trimeszterre halasztani, amikorra már elmúlik a hányinger, és vége a kockázatosnak ítélt első 12 terhességi hétnek. A nagyobb beavatkozásokat viszont, mint amilyen a fogbeültetés is, mindenképp halasszuk későbbre.
Az érzéstelenítő semmilyen negatív hatással nincs a magzatra, a röntgenezés is biztonsággal elvégezhető a terhesség második és harmadik trimeszterében, ennek ellenére igyekszünk kerülni, és szükség esetén az antibiotikum adását is csak a nőgyógyásszal egyeztetve rendeljük el.
Nagyon fontos viszont a fogak és a fogágy folyamatos monitorozása, ezért háromhavonta érdemes felkeresni fogorvosunkat.
Mit jelent a helyes szájápolás? Hogyan kell helyesen fogat mosni? Milyen szájápolási eszközöket érdemes használni és hogyan? Hogy tanítsuk meg a gyermekeinket a megfelelő fogápolásra? Ezekről egy másik posztban írunk majd.
Tünde
További terhességgel, szüléssel és gyermekneveléssel kapcsolatos tartalmakat olvashatsz a Bezzeganya Facebook oldalán.
Tetszik?
Portfóliónk minőségi tartalmat jelent minden olvasó számára. Egyedülálló elérést, országos lefedettséget és változatos megjelenési lehetőséget biztosít. Folyamatosan keressük az új irányokat és fejlődési lehetőségeket. Ez jövőnk záloga.