Akromegália- amikor túl sok a növekedési hormon

Fokozott növekedési hormon termelés

Szervezetünk működését többek között hormonok irányítják. Minden hormonnak megvan a maga szerepe, funkciója, így fontos, hogy megfelelő mennyiségben álljanak rendelkezésünkre, máskülönben hiányállapotok lépnek fel. Természetesen ennek fordítottja is igaz, hiszen ugyanolyan nagy problémákat okozhat az, ha valamiből túl sokat termel a szervezet. Így van ez a növekedési hormonnal is, hiszen ugyanúgy gondokat okoz nagy mennyisége, mint ha túl kevés van belőle.

Azakromegáliaritka, ám súlyos egészségi állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet túl sok növekedési hormont (GH) termel. 1 millió emberből körülbelül 125-öt érint. Az akromegália bármely nemnél és életkorban előfordulhat, de gyakran középkorúaknál kerül diagnosztizálásra (gyermekeknél ez gigantizmus) Az extra mennyiségű GH túlzott növekedést okoz a csontokban és a test lágyszöveteiben. Az állapot leginkább a karokat, lábakat és az arcot érinti, a csontok deformálódnak.

Ha a kórkép a serdülés előtt alakul ki, óriásnövést gigantizmust okoz, ha a serdülés után, akkor a csontvégek (és belső szervek) válnak vaskosabbá és nagyobbodnak meg- magyarázza a professzor.

Hátterében majdnem mindig az agyalapi mirigy jóindulatú daganata (adenoma) áll, amely a túl sok GH hormon termelését generálja. Az agyalapi mirigy más hormonokat is termel, így az adenoma több zavart is kiválthat.

• megnagyobbodott/deformálódott csontok az arcban, a lábakban és a kezekben

• hordó alakú mellkas

• túlzott szőrnövekedés nőknél

• megnagyobbodott nyelv

• kiemelkedő szemöldökcsont

• duzzadt és fájdalmas ízületek, csontok

• mély hang

• alvási apnoe

• erős izzadás

• megvastagodott bőr

• nőknél rendszertelen havi vérzés

Az akromegália tünetei lassan kezdődnek, így először nehéz észrevenni őket. Vannak, akiknek csupán az tűnik fel, hogy a gyűrűjüket túl szorosnak érzik.

Diagnózishoz fontos a vérvétel és a képalkotó vizsgálatok

Vérvizsgálattal meg lehet állapítani, ha túl sok a GH, ám ez nem mindig ad pontos információt, mivel a hormon szintje a nap folyamán ingadozik. Éppen ezért mellette glükóz tolerancia tesztet rendelhet el az orvos. Ehhez a teszthez 75 gramm glükózt kell inni, majd ellenőrizni kell a vér GH-szintjét. Ha szervezete normális szintű GH-t választ ki, az emelkedett vércukor szint hatására szervezete elnyomja a GH koncentrációt. Azonban az akromegáliában szenvedők továbbra is magas GH-szintet mutatnak. Az orvosok emellett az ún. inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) nevű fehérjét is tesztelhetik. Az IGF-I szint az integrált GH elválasztást jelzi, ma a biokémiai kórismézés során ennek meghatározása az alapvizsgálat.

Az agyalapi mirigyben (hipofízisben) levő daganat méretétMRIvizsgálat révén állapítjuk meg.

Műtétre és gyógyszerre is szükség lehet

A terápia során kulcsfontosságú az adenoma sebészeti eltávolítása. Általában gyors és hatékony megoldás a GH-szint csökkentésében, ami javíthatja a tüneteket- mondja prof. Góth Miklós, a Budai Endokrinközpont endokrinológusa. Ha a műtét nem megfelelően hatékony vagy kontraindikált, a következő kezelési lehetőség a gyógyszeres terápia. Ilyen gyógyszerek:

• szomatosztatin analógok

• GH receptor antagonisták

• dopamin agonisták

Az akromegália lehetséges szövődményei

Ha nem kezelik, az akromegália súlyos egészségügyi problémákat okozhat.

• látásvesztés

• méhmióma

• carpalis alagút szindróma

• alvási apnoe

• vastagbél polipok

• golyva(pajzsmirigy megnagyobbodás)

• 2-es típusú diabétesz

• ízületi gyulladás

• szívbetegség, különösen a szív megnagyobbodása

• magas vérnyomás