Ördögi kör: vesekárosodás vs. magas vérnyomás

A magasvérnyomás alattomos betegség, sokan csak a szövődmények megjelenésekor szereznek róla tudomást. A magasvérnyomás egyik lehetséges oka és következménye a vesekárosodás, a rossz veseműködés pedig tovább emeli az értéket.

Mi volt előbb? Tyúk, vagy a tojás?
A magas vérnyomásnak két fajtáját különböztetjük meg: elsődleges magasvérnyomás, amikor a betegség önmagában áll fenn, és másodlagos magasvérnyomás, amikor valamilyen kór, szervkárosodás áll a probléma hátterében. A vesék mindkét esetben érintettek lehetnek, vagyis károsodásuk lehet következmény, illetve ok is. Bármelyik fajtáról is beszéljünk, fontos a mielőbbi kezelés, egyrészt az alapbetegség romlásának megakadályozása céljából, másrészt a vérnyomás emelkedésből adódó szövődmények elkerülése érdekében.

A vese szerepe a vérnyomás szabályozásában

Hormonok: A vesebetegség által okozott hipertónia egyik lehetséges mechanizmusa, hogy a vese szerkezetének károsodása miatt vérellátási zavar alakul ki, aminek következtében a vese olyan hormonokat termel, amelyek aktiválják a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert (RAS). A renin az angiotenzin I nevű anyag képződését segíti elő, amiből egy konverváló enzim (ACE) angiotenzin II- t képez. Ez közvetlenül is erős érösszehúzó hatással bír, de emellett még fokozza más érösszehúzó anyagok hatását is, és gátolja az ér simaizmot elernyesztő szerekéét. Ezáltal megemeli a vérnyomást, amihez hozzájárul, hogy a tartósan magas angiotenzin II szint az érfal átépülését is elindítja, a merevebb érfal pedig még tovább ronthatja a már amúgy is fennálló magasvérnyomást.

Mindemellett fokozódik az ún. aldoszteron képződése is, ami szintén megnöveli a vérnyomást a só-és víz visszatartás következményeként. - magyarázza dr. Kapocsi Judit, magas vérnyomás specialista. Só-és vízháztartás szabályozása: a vese további feladata, hogy érzékelje, ha több só jut a szervezetbe. Ebben az esetben a szervezet vagy több vizet vesz fel (pl. szomjúságérzettel), vagy kevesebbet ad le, szabályozva ezáltal a só-és vízháztartást. A hosszútávú, túlzott sóbevitel viszont megnöveli a visszatartott folyadékmennyiséget, ami magasvérnyomáshoz vezet.

Óvja veséjét megfelelő kezeléssel
A magasvérnyomás évről évre egyre több áldozatot szed, ezért érdemes kiemelkedő figyelmet fordítani kezelésére. Hogy ki lehessen kerülni a vesekárosodás-vérnyomásemelkedés ördögi köréből, egyrészt kezelni szükséges az veseproblémát, másrészt normalizálni kell a vérnyomást. Ehhez a gyógyszeres terápia elengedhetetlen, amit alapos kivizsgálás után javasol az orvos. Emellett kiemelkedő jelentőséggel bír a személyre szabott életmódorvoslás, ami megfelelő táplálkozás-és mozgásprogramot foglal magában. Ennek nagy előnye, hogy nem csak a vérnyomás csökkentésében, de a vesekárosodás kezelésében és az állapot romlásának megelőzésében is nagy szerepe van.