Fájdalmat, szabálytalan menstruációt is okozhat a kismedencei gyulladás

A kismedencei gyulladásos betegség a női reproduktív szerveket érint, és nem csak krónikus fájdalomhoz, de akár meddőséghez is vezethet. Mivel számos, „ártatlanabb” fertőzés következményeként is kialakulhat,dr. Józan Gyöngyi,a Nőgyógyászati Központ nőgyógyásza, sebész szerint az enyhébb panaszokat is fontos kivizsgálni.

Fájdalom, köztes vérzés és gyakori vizelés is lehet tünet

A kismedencei gyulladásos betegség leggyakoribb oka egy vaginát vagy méhnyakat érintő kezeletlenül hagyottfertőzés (nem csak nemi úton terjedő fertőzésről lehet szó), amely elterjed – érintve akár a húgyhólyagot, a méhet, a petevezetések, a petefészket. Ez pedig nem csak krónikus, többnyire a medencetájon jelentkező fájdalmat okozhat, de a Centers for Disease Control and Prevention nevű szervezet szerint 8-ból 1 nőnél, akikismedencei gyulladássalközt, meddőségi probléma is mutatkozik.

- Néhány nőnél egyáltalán nem okoz tünetet ez a betegség, míg mások egészen súlyos panaszokkal jelentkeznek. A medencetáji fájdalmon kívül ugyanis feltűnő lehet a láz, a fáradtság, a szabálytalan menstruáció, a köztes vérzés, a folyás, a gyakori vizelési inger, a hányás is. A fájdalom bizonyos esetekben a derékba vagy a végbélbe is sugározhat – hangsúlyozza Józan doktornő. – Mivel a tünetek alapján akár ahúgyúti fertőzés, az endometriózis, sőt egy vakbélgyulladás lehetősége is felmerülhet, feltétlenül ajánlott a kivizsgálás. Ráadásul, ha nem kezeljük a kismedencei gyulladást, könnyen kiújulhat, akár komoly medencetáji fájdalmat okozva, tályogok alakulhatnak ki a petefészekben és a szövetek hegedeshetnek is, ami pedig a terméketlenség egyik oka lehet.

Milyen rizikófaktorokat ismerünk?

A kismedencei gyulladást előidéző fertőzés többnyire bakteriális, de lehet gomba vagy parazita eredetű is. Az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő betegség, ami kiválthatja ezt a másodlagos fertőzést, az a chlamydia, rögtön utána a gonorrhea következik a sorban. Éppen ezért nem lehet eléggé hangsúlyozni a gyakori partnerváltás kockázatait, valamint az óvszerhasználat és a rendszeres nőgyógyászati szűrés jelentőségét. A nemi betegségeken túl van azonban más rizikófaktor is:

• Szülés, terhesség megszakítás, ha baktérium jut a vaginába, ami könnyen átterjedhet a méhnyakra.
• A méhen belüli fogamzásgátló eszköz használata is fokozhatja a kockázatot.
• Méhnyálkahártya biopszia során is előfordulhat a fertőzés.

A kezelés leggyakrabban antibiotikus

- Ha a vizsgálatok – a fizikálisnőgyógyászati vizsgálat, a laborvizsgálatok és az ultrahangos képalkotás – során bebizonyosodik, hogy kismedencei gyulladásos betegségről van szó, elsősorban antibiotikus kezelést szokás elrendelni – ismerteti dr. Józan Gyöngyi, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyásza, sebész. – Ennek kapcsán a legfontosabb szabály, hogy addig kell szedni, amíg azt az orvos előírta, még a legtöbbször néhány napon belül bekövetkező javulás esetén sem szabad abbahagyni a gyógyszert vagy gyógyszereket. Ha a panaszok nagyon súlyosak, vagy kismamánál jelentkezik a kismedencei gyulladás, szükséges lehet a kórházban beadható intravénás gyógyszerelés, illetve egyes ritka esetekben műtét során kell eltávolítani a petevezetékben kialakult tályogot. Amennyiben az eredeti fertőzés szexuális úton terjedt, természetesen a partnert is szükséges kezelni, az oda-visszafertőzés elkerülése végett. A legfontosabb azonban, hogy minden szokatlan panasz okának ajánlatos utánajárni, hogy elkerülhetőek legyenek az esetleges súlyosabb következmények.