AZ orrdugulás okai: összefoglaltuk, amit tudni érdemes

Nátha vagy allergia

A hosszabb-rövidebb ideig tartó orrdugulás által okozott kellemetlenségekkel ön is találkozott már élete során. Ez leggyakrabban allergiás vagy náthás időszakban fordul elő. Bosszantó, hogy nappal sokszor csak tátott szájjal tud lélegezni, az éjszakai alvás pedig azorrdugulásmiatt nem pihentető. Ilyen esetben a megfelelő kezeléssel ezek a tünetei elmúlnak: a náthás orrdugulás orrnyálkahártya lohasztó orrspray, azallergiás eredetű orrdugulásszteroid tartalmú orrspray segítségével jól kezelhető.

Krónikus arcüreggyulladás

Elhanyagolt nátha vagy fel nem ismert allergia miatt az orrnyálkahártya tartós gyulladása jöhet létre, amiről visszatérő orrdugulás éshátsó garatfali csorgásformájában szerezhet tudomást. Az orrváladék a nyálkahártya felszínének csillószőrős működése következtében normál esetben is a garat irányába vándorol. Ha a váladék mennyisége megnő, illetve kóros nyálkahártyaműködés miatt besűrűsödik, akkor ezt a kellemetlen érzést nappal is tapasztalhatja, este pedig erős köhögési rohamot is okozhat a garatot ingerlő, lecsorgó váladék. Ilyen esetben csak az alapbetegség – ami lehet allergia vagy más, az orrnyálkahártya gyulladását okozó kórkép - kezelésével lehet megszüntetni a kellemetlen tünetet és azarcüreggyulladást.

„Az őszi-téli időszakban jelentkező tartós orrdugulásért a lakáson belüli allergének, elsősorban a háziporatka és növekvő gyakorisággal a penészgomba - esetleg a lakásban tartott állat - a felelős. Allergia bármilyen életkorban kialakulhat, gondoljunk erre a lehetőségre is. A háziporatka jellegzetesen inkább orrdugulást okoz, a pollenallergiával szemben nem vizes orrfolyás tapasztalható, az orrváladék inkább sűrű és a garat felé távozik, hátsó garatfali csorgást okozva.”

Vazomotoros nátha

Orrfolyás és orrdugulás egyéb, allergiára vagy náthára utaló tünet nélkül – röviden erről ismerhetjük fel a betegséget. Nagyobb eséllyel alakul ki, ha munkájában erős vegyszerekkel, oldószerekkel, parfümökkel dolgozik, vagy sokat tartózkodik szmogos környezetben. A tünetek száraz és hideg időben erősödnek: gyakran reggel, a meleg ágyból kikelve jelentkezik a tüsszögőroham.Vazomotoros náthaesetén nem lehet sem allergént, sem kórokozót kimutatni, amely a tünetek megjelenését magyarázná, a panaszok mégis hosszú hetekig jelentkeznek, naponta legalább egy vagy több órán át fennállnak.

Növedékek az orrban

Jóval hosszabb ideig fennálló panaszokat okoz azorrpolipjelenléte: az orr- orrmelléküregek nyálkahártyájának fokozódó duzzanata, polipszerű kitüremkedése részlegesen vagy idővel akár teljesen is elzárják az orrjáratot, ami miatt egyre nehezebben veszi a levegőt. Fül-orr-gégészeti vizsgálat alapján a szakember meg tudja állapítani, hogy az orrpolipok kezeléséhez elegendő-e a nyálkahártya gyulladását csökkentő szteroid orrspray használata, vagy műtétre van szüksége.

Reflux

Erre különösen kiújuló orrpolip esetén érdemes gondolni. A reflux miatt a nyelőcsőbe visszaáramló savas gyomortartalom ingerli a gége, garat területét, tartós torokfájást is okozhat. Az orrnyálkahártyát reflexes úton keresztül is gyulladásban tartva pedig hozzájárulhat az orrpolip kialakulásához és ismétlődő megjelenéséhez.

„Előfordul, hogy a betegek orrpolip műtét után jönnek el hozzám, mert kiújultak a panaszaik. A kivizsgálás során aztán bebizonyosodik, hogy hiába lettek tökéletesen megoperálva az orrmelléküregek, eltávolították a műtét során az orrpolipokat, a kiváltó okot nem derítették fel, így az orrnyálkahártya újra gyulladt, a polip kiújult. Ilyen esetben csak a reflux és az orrpolip egyidejű kezelésével tudunk tartós eredményt elérni.”

Ferde orrsövény

Genetikai vagy szerzett – például egy sérülést követően – adottság azorrsövényferdülés. Ez sokszor szabad szemmel is jól látható, ám van, hogy csak a tünetek - féloldali orrdugulás, orrváladékozás, visszatérő arcüreggyulladás, orrhangú beszéd, gyakori fülkürthurut - jelentkezése hívja fel rá a figyelmet. Az orrsövényferdülés csakműtéttelkezelhető.

Idegentest az orrban

Féloldali orrdugulás esetén gyermekeknél gondoljunk arra a lehetőségre is, hogy a kicsi esetleg egy játék- vagy ételdarabot rejtett el a nem szelelő orrlyukban. Erről gyakran csak akkor szerzünk tudomást, amikor az idegentest miatt egyoldali véres, gennyes, bűzös orrfolyás vagy nehezített orrlégzés jelentkezik. Ilyen esetbenne próbáljuk egyedül eltávolítani, bízzuk ezt az orvosra.

Orrmandula nagyobbodás

Nagyon sok kellemetlenséget okozhat gyermekkorban amegnagyobbodott orrmandula. A gyermek nem vagy csak alig érez szagokat, éjszakai horkol, nappal tátott szájjal veszi a levegőt, az eldugult orr miatt gyakrabban beteg, az orrváladék nem tud megfelelően kiürülni, ami visszatérő fül- és arcüreggyulladásokat is okozhat. Az orrmandula 9-10 éves korra jelentősen visszafejlődhet, ennek ellenére visszatérő panaszok esetén indokolt lehet az orrmandulaműtét elvégzése fiatalabb korban.

„Az orrlégzéssel a belélegzett levegő felmelegszik, mire a tüdőhöz ér, az orrnyálkahártyán megtapadnak a szennyeződések, kórokozók. Ha orrdugulás miatt a száján át lélegzik, a levegő nem tud felmelegedni, nincs, ami megszűrje, emellett a torok is könnyebben kiszárad, az irritált nyálkahártya pedig védtelenebb a kórokozókkal szemben. Ha a szájlégzés tartósan fennáll, akkor gyermekeknél akár abnormális arc- és fognövekedés is lehet a következménye.”

Tejallergia és orrdugulás

Gyerekeknél krónikus orrnyálkahártya-duzzanatot okozhat a tejallergia is, ami miatt orrdugulás jelentkezhet. Erre is érdemes gondolni a kivizsgálás során, - különösen, ha orrfolyás, száraz köhögés, asztmaszerű tünetek, ekcéma is jelentkeznek. Ilyen esetben a tejmentes étrendre történő átállással olyan mértékű javulást lehet elérni, hogy akár az orrmandula műtét is elkerülhető.

Orrkagyló megnagyobbodás

Az orrüregben elhelyezkedő három – alsó, középső és felső – orrkagylók a levegő szűréséért, felmelegítéséért és párásításáért felelősek. Ha az orrnyálkahártya tartós gyulladása, vagy hosszan tartó orrspray használat miatt az alsó orrkagylók megnagyobbodnak, akkor akadályozzák a légzést és tartós orrdugulást okoznak. A középső orrkagyló csontos váza veleszületetten megnagyobbodhat, szintén nehezített orrlégzést okozva. Azorrkagyló megnagyobbodás műtéttelkezelhető.

Hisztamin intolerancia

A magas hisztamin tartalmú ételek, vagy az olyan élelmiszerek fogyasztása, amik a szervezetben fokozzák a hisztamin termelődését orrfolyást, esetlegorrdugulástis okozhat. Ezt azonban nem mindig egyszerű beazonosítani, mert a tünetek elsőként azallergiagyanúját vetik fel. A hisztamin intoleranciát okozó csökkent DAO enzim szint kimutatható vérvizsgálattal, ezért érdemes elvégeztetni, különösen, ha egyéb tünetek –bőrpír, csalánkiütés, fejfájás, hasfájás, hányinger és puffadás - is utalnak rá. A kezelés módja diéta és szükség esetén enzimpótlás.

„Ha hisztamin intolerancia okozza a tüneteket, akkor erősödő panaszokat tapasztalhatunk bizonyos gyógyszerek szedése kapcsán is. Több antibiotikum, fájdalomcsillapító és gyulladácsökkentő készítmény is hisztamin felszabadító, vagy gátolja a DAO enzim működését, így felerősíti a hisztamin intoleranciások tüneteit.”

Vérnyomáscsökkentők is okozhatnak orrdugulást

Hazánkban ma 3,5 millió embernél fordul elő a magasvérnyomás betegség, a korszerű terápiás elvek szerint többségük nem egy, hanem többféle gyógyszert is szed, hogy a vérnyomását csökkentse. Egyéntől függően bizonyosvérnyomáscsökkentő készítmények is okozhatnak orrdugulást, illetve az alsó orrkagyló megnagyobbodását. Ilyen esetben a gyógyszer cseréje jelent megoldást.

Hormonális változás is lehet az orrdugulás oka

Várandósság alatt orrdugulás jelentkezhet, de ez a szülés után megszűnik. Pajzsmirigy alulműködés szintén okozhat hasonló tünetet. Erre egyéb panaszok is utalhatnak: többek közt a változatlan táplálkozási szokások és azonos mozgásmennyiség mellett bekövetkező – látszólag - ok nélküli hízás, fáradékonyság és hajhullás.

Orrdugulás orrspray miatt?

Igen, lehetséges. Ha túlzásba viszi a nátha esetén használt, nyálkahártya lohasztó orrspray alkalmazását, olyan tartósan fokozott nyálkahártya reakciót fog előidézni, ami miatt állandósul az orrdugulás. Így viszont egyre több orrsprayt fog használni, majd kialakul egy olyan körforgás, aminek már neve is van, hiszen világszerte sokan küzdenek vele: orrcsepp vagyorrspray függőség. Ahhoz, hogy ezt elkerülje, idejében forduljon orvoshoz és így személyre szabott kezeléssel megszüntethető az orrdugulás. Ha már kialakult az orrspray függőség, akkor fül-orr-gégész tud segíteni a „leszokásban” is, az alapbetegség kezelésével és hosszabb távon is biztonsággal használható orrdugulást megszüntető készítményekkel.