Meddőség: amikor a vágyott baba várat magára

„Tizennyolc hónap. Ennyi idő telt el azóta, hogy abbahagytam a fogamzásgátlót, és elkezdtük a 'próbálkozást', ahogy szépen neveztük. Az első pár hónapban még romantikus volt az egész, aztán fokozatosan vált stresszessé, majd végül kínzóvá.

Minden hónapban ugyanaz a ritmus: reménykedés, ovulációs tesztek, kéthetente várakozás, majd a menstruáció érkezése és vele a csalódás. A körülöttünk lévő barátok közben mind szültek, és én egyre gyakrabban kerültem el a babaügyeket.

Amikor végre kimondtam a férjemnek, hogy szerintem valami nincs rendben, ő próbált optimista maradni. Még csak másfél év - mondta. A doktornő szerint ez még normális. De én már tudtam, hogy itt az ideje az orvosi vizsgálatoknak.

Zsófi története nem egyedi eset, sőt, igen gyakori állapot. A jó hír az, hogy a modern orvostudomány rengeteg lehetőséget, megoldást kínál. Lássuk tehát, mit is jelent pontosan ez az állapot, és mire érdemes figyelni.

Mi a meddőség?

Orvosi szempontból meddőségről akkor beszélünk, ha egy pár egy év alatt nem tud teherbe esni annak ellenére, hogy rendszeresen, védelem nélkül közösülnek. 35 év felett ez az időtartam 6 hónapra rövidül.

Fontos tudni:

• Ez nem jelenti azt, hogy soha nem lehetsz szülő.
• Sokféle oka lehet, és a legtöbb kezelhető.
• Egyformán lehet női és férfi eredetű.
• Nem jelenti azt, hogy selejtes vagy.

A meddőség lehet elsődleges (ha még soha nem voltál terhes) vagy másodlagos (ha korábban már voltál terhes, de most nem sikerül újra).

A meddőség jelei – mire figyelj

Női oldalon

Cikluszavarok:

• Nagyon rövid (kevesebb, mint 21 napos) vagy hosszú (több mint 35 napos) ciklusok
• Kimaradó menstruációk
• Nagyon fájdalmas vagy szokatlanul erős vérzések
• Menstruáció közti vérzések

Egyéb jelek:

• Tejszerű folyás a mellből (amikor nem szoptatsz)
• Szőrösödés szokatlan helyeken
• Súlyos PMS tünetek
• Fájdalmas közösülés

Hormonális tünetek:

• Hirtelen súlyváltozások
• Hajhullás
• Bőrproblémák, pattanások
• Hideg kéz és láb

Férfi meddőség jelei

A férfi meddőség gyakran láthatatlan – itt nincsenek olyan nyilvánvaló tünetek, mint a nőknél. De vannak figyelmeztető jelek:

Fizikai jelek:

• Duzzadt vagy fájdalmas herék
• Visszér a herezacskóban
• Ejakulációs problémák

Hormonális jelek:

• Csökkent szőrzet az arcon és testen
• Alacsony libidó
• Nehézségek az erekció fenntartásában

Általános egészségügyi problémák:

• Gyakori légúti fertőzések
• Szaglás elvesztése
• Rendkívüli fáradtság

A meddőség okai

A meddőség sokféle okra vezethető vissza, és fontos tudni, hogy nagyjából egyenlő arányban lehet női vagy férfi eredetű a probléma. Nézzük meg, milyen tényezők állhatnak a háttérben.

Női okok (kb. 40%)

A női meddőség leggyakrabban a peteérés zavaraiból fakad. A PCOS, vagyis a policisztás ovárium szindróma például sok nőt érint, és esetében a petefészkek nem termelnek rendszeresen érett petesejteket. Hasonló problémát okozhatnak a pajzsmirigy működési zavarai is, amelyek megzavarják a finom hormonális egyensúlyt. Sajnos előfordul, hogy a menopauza korábban következik be a vártnál, vagy hogy a túlzott stressz és jelentős súlyproblémák gátolják a természetes ciklust.

A második nagy terület a petevezetők problémái. Ha ezek az apró csatornák elzáródnak vagy megsérülnek – például korábbi kismedencei gyulladás vagy endometriózis miatt –, akkor a petesejt nem tud eljutni a méhbe, vagy a spermiumok nem érik el a petesejteket. Az endometriózis egyébként azért is problémás, mert a méhnyálkahártya-szövet nem a megfelelő helyen telepszik meg, és gyulladást okozhat.

A harmadik kategória magát a méhet érinti. A méhben előfordulhatnak jóindulatú daganatok, amelyek megzavarhatják a magzat beágyazódását, míg a veleszületett fejlődési rendellenességek vagy korábbi műtétek hegesedései szintén problémát jelenthetnek a terhesség kialakításában vagy fenntartásában.

Férfi meddőség okai (kb. 40%)

A férfi meddőség többnyire a spermiumokkal kapcsolatos. A leggyakoribb probléma, hogy egyszerűen túl kevés spermium termelődik, vagy azok minősége nem megfelelő – lassan mozognak, szokatlan alakúak, vagy nem elég erősek ahhoz, hogy megtermékenyítsék a petesejteket. Ezek a problémák sokféle okra vezethetők vissza: genetikai tényezőkre, fertőzésekre, vagy akár környezeti hatásokra is.

Előfordulhat, hogy az ondóvezetők el vannak záródva, vagy éppen hiányoznak, így a spermiumok nem jutnak ki a testből. Van olyan állapot is, amikor az ejakuláció során a spermiumok visszafelé, a hólyag irányába mennek ahelyett, hogy kifelé távoznának.

A hormonális problémák férfiaknál is előfordulhatnak, bár ritkábban, mint nőknél. Az alacsony tesztoszteronszint vagy egyéb hormonális zavarok szintén befolyásolhatják a spermiumtermelést és a szexuális funkciókat.

Vegyes vagy ismeretlen okok (kb. 20%)

Sajnos nem mindig sikerül pontosan meghatározni, mi okozza a meddőséget. Néha mindkét partnernél találnak kisebb-nagyobb problémákat, amelyek külön-külön talán nem okoznának gondot, de együtt megnehezítik a fogantatást. És van, hogy minden vizsgálat normális eredményt mutat, mégsem sikerül a terhesség – ez az úgynevezett "megmagyarázhatatlan meddőség", ami különösen frusztráló lehet a párok számára.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Általános szabályok

30 év alatt: 12 hónap próbálkozás után 

30-35 év között: 9 hónap próbálkozás után

35 év felett: 6 hónap próbálkozás után

Hamarabb érdemes orvoshoz fordulni, ha vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a meddőség kockázatát. Ilyen például, ha már korábban diagnosztizáltak nálad bármilyen egészségügyi problémát, ami befolyásolhatja a termékenységet. Ha a menstruációd rendkívül fájdalmas – nem csak az átlagos görcsökről van szó, hanem olyan fájdalomról, ami megbénít –, akkor érdemes hamarabb kivizsgáltatni magad, mert ez endometriózisra vagy más problémára utalhat.

Szintén fontos tényező, ha korábban volt kismedencei műtéted, mert a hegszövet befolyásolhatja a petevezetők működését. Ha 40 év feletti vagy, az idő szorít, ezért ne várj egy teljes évet. És természetesen, ha a párod már tud róla, hogy vannak férfi termékenységi problémái, akkor sem érdemes húzni-halasztani a vizsgálatokat.

Vizsgálatok és diagnózis

Női vizsgálatok

A kivizsgálás első lépése általában a részletes hormonvizsgálat. Az orvos meg fogja nézni az FSH, LH, ösztrogén és progeszteron szintjeidet, amelyek megmutatják, hogy a petefészkeid és az ovuláció megfelelően működik-e. A pajzsmirigyhormonokat is ellenőrzik, mert ezek zavartsága gyakran befolyásolja a termékenységet. Egy különösen fontos vizsgálat az AMH, vagyis az Anti-Müllerian hormon mérése, amely megmutatja, hogy mennyi petesejted van még „készleten” – ez különösen 35 év felett válik fontossá.

A képalkotó vizsgálatok segítségével az orvos látja, hogy fizikai akadályok vannak-e a terhesség útjában. Az ultrahang során megnézik a petefészkeket és a méhet, a tüszőket, és keresik az esetleges cisztákat vagy fibroidokat. Ha szükséges, egy HSG-vizsgálatot is végeznek, amely során kontrasztanyagot juttatnak a méhbe, és röntgennel nézik meg, hogy a petevezetők átjárhatók-e. Ritkább esetekben laparoszkópiára is sor kerülhet, ami egy minimálisan invazív műtét, amellyel belülről nézhetik meg a szerveket.

Férfi vizsgálatok

A férfi kivizsgálás általában egyszerűbb és kevésbé időigényes. A legfontosabb vizsgálat a spermiogram, amely során minden fontos paramétert megvizsgálnak: hány spermium van a mintában, milyen gyorsan és milyen irányban mozognak, milyen az alakjuk és méretük, és számos egyéb tényezőt is elemeznek, ami befolyásolhatja a megtermékenyítő képességet.

A férfi hormonvizsgálatok során a tesztoszteron szintet nézik meg elsősorban, valamint az FSH és LH értékeket, amelyek megmutatják, hogy az agy megfelelően „irányítja-e” a herék működését. A fizikális vizsgálat során az orvos megtapintja a heréket, ellenőrzi a méretüket és az állapotukat, valamint keres olyan problémákat, mint a visszér a herezacskóban, ami befolyásolhatja a spermiumtermelést.

Gondoltad volna? Meglepő tények a meddőségről

Életkor és termékenység: A női termékenység 32 éves kor után kezd fokozatosan csökkenni, 37 éves kor után pedig meredeken esik. De a férfi termékenység is csökken az életkorral – 40 év felett a spermiumok minősége és mennyisége is romlik.

Stressz hatása: A krónikus stressz mérhető módon csökkenti a termékenységet mindkét partnernél. A stresszhormonok megzavarhatják az ovulációt és a spermiumtermelést is.

Táplálkozás szerepe: A mediterrán étrend követése bizonyítottan javítja a termékenységet. A finomított cukrok és feldolgozott élelmiszerek viszont rontják.

Várakozási idő realitása: Még teljesen egészséges párok esetén is csak 20-25% az esély arra, hogy egy adott ciklusban teherbe essenek. Ez azt jelenti, hogy átlagosan 4-5 hónapra van szükség.

Férfi meddőség gyakorisága: Sokak számára meglepő, hogy a meddőségi problémák fele férfi eredetű. Ezt gyakran figyelmen kívül hagyják, pedig a férfi vizsgálat egyszerűbb és olcsóbb, mint a női.

Kezelési lehetőségek

Természetes módszerek

Életmódváltozás:

• Egészséges testsúly elérése
• Rendszeres, de mérsékelt testmozgás
• Stresszcsökkentés
• Dohányzás és alkohol elhagyása

Táplálkozás:

• Folsav és egyéb vitaminok szedése
• Antioxidánsokban gazdag étrend
• Omega-3 zsírsavak
• Koffein csökkentése

Gyógyszeres kezelések

Ovuláció serkentése: Ha a probléma a peteérésben van, gyógyszerekkel lehet segíteni

Hormonterápia

Férfi kezelések: Hormonpótlás vagy egyéb gyógyszerek szükség szerint

Asszisztált reprodukciós technikák

IUI (intramatériális inszemináció): A spermiumokat közvetlenül a méhbe juttatják

IVF (in vitro fertilizáció): A petesejtet és a spermiumot laboratóriumban termékenyítik meg

ICSI: Egy spermiumot közvetlenül a petesejtbe juttatnak

Az érzelmi oldal

Támogatás keresése - Nem vagy egyedül! 

Fontos felismerni, hogy mikor van szükséged professzionális segítségre. A párterápia vagy egyéni pszichológiai támogatás sokat segíthet abban, hogy egészséges módon dolgozd fel az érzéseidet, és megőrizd stabil kapcsolatod a pároddal. Egy terapeuta objektív külső szemmel látja a helyzetet, és működő eszközöket adhat a megküzdéshez.

A támogató csoportok szintén nagyon hasznosak lehetnek, mert olyan emberekkel találkozhatsz, akik pontosan ugyanazon mennek keresztül, mint te. Nincs semmi, ami úgy oldaná a magány érzését, mint ha látod, hogy mások is ugyanazokat a gondolatokat, félelmeket és reménységeket élik meg. Sok városban vannak személyes támogató csoportok, de online közösségeket is találhatsz, amelyek flexibilisebbek az időbeosztás szempontjából.

Természetesen a családi és baráti támogatás is kulcsfontosságú, bár ez néha kétélű fegyver lehet. Vannak barátok, akik pontosan tudják, mit mondjanak, és vannak, akik jóindulatú, de fájdalmas tanácsokkal bombáznak. Ne habozz elmondani a körülötted lévőknek, hogy mire van szükséged – néha csak arra, hogy meghallgassanak, néha arra, hogy változtassanak témát.

Normális, teljesen helyénvaló érzések

Teljesen természetes, ha:

• Szomorú vagy és sírsz
• Féltékeny vagy más szülőkre
• Frusztrált vagy a helyzet miatt
• Úgy érzed, elvesztetted a kontrollt
• Kerülöd a társasági eseményeket

A leggyakoribb kérdések

Mennyi ideig tart a kivizsgálás? Általában 2-3 hónap, amíg az összes vizsgálat elkészül és kiértékelik az eredményeket.

Fájdalmasak a vizsgálatok? A legtöbb nem, vagy csak enyhén kellemetlen. A HSG vizsgálat lehet kissé fájdalmas, de elviselhető.

Mennyibe kerül a kezelés? Ez nagyban függ a problémától és a kezeléstől. Az alapvizsgálatok nagy része támogatott, az IVF kezelések költségesebbek.

Mennyi az esély a sikerre? Ez függ az életkortól, a probléma típusától és a kezeléstől. Az orvosod tud pontos statisztikákat adni.

Meg lehet előzni a meddőséget? Bizonyos esetekben igen: egészséges életmód, dohányzás kerülése, nemi betegségek megelőzése segíthet.

Mikor adjuk fel? Ez személyes döntés. Sokan több évig próbálkoznak, mások hamarabb váltanak örökbefogadásra vagy egyéb lehetőségekre.

Természetes úton is lehet még esély? Igen, néha a kezelések alatt vagy után spontán terhesség is előfordulhat.

A meddőség diagnózisa elsöprő lehet, de fontos tudnod, hogy ez nem jelenti a remény végét. Ma már rengeteg lehetőség áll rendelkezésre, és sok pár számára a meddőségi kezelések sikert hoznak.

„Végül három IUI próbálkozás után sikerült" – meséli Zsófi. „Nem volt könnyű út, és voltak pillanatok, amikor csak és kizárólag feladni akartam. De ma, amikor már a kisfiamat nézem, tudom, hogy megérte a küzdelem. És ami a legfontosabb: megtanultam, hogy a meddőség nem határozza meg az értékemet nőként vagy emberként, ez csupán egy körülmény.”

Ne feledd: ez egy út, amelyen nem muszáj egyedül járnod. Van segítség, van remény, és vannak lehetőségek. Légy türelmes magaddal, és ne habozz támogatást kérni, amikor szükséged van rá.

A legfontosabb, hogy ne veszítsd el önmagadat ebben a folyamatban. Te több vagy, mint a termékenységed, és függetlenül attól, hogy milyen úton, de megtalálod a módját annak, hogy anya lehess – akár biológiai úton, akár örökbefogadás révén.

A cikkben található információk tájékoztató jellegűek. Termékenységi problémák esetén mindig fordulj reprodukciós specialistához.