Vízsérv a herén

A heregyulladásokat, egyértelművé teszi a magas láz, gyakran hidegrázás, és az igen heves fájdalom

A nem gyulladásos megbetegedések egymástól való elkülönítése sokszor nem egyértelmű, de igen lényeges a további kezelés szempontjából. Mit nevezünk hydrokelének, azaz vízsérvnek?

A here burkai között mindig található bizonyos mennyiségű folyadék, mely a hereburkok folyadék-kiválasztó és -visszaszívó képességével magyarázható.

Ha ez a folyadék valamely okból nem szívódik vissza és felszaporodik a hereburkok között, akár emberfej nagyságú duzzanat is kialakulhat. Ezt nevezzük vízsérvnek. Előzőleg fennálló gyulladásos betegségek (here-, mellékhere-gyulladás) után is kialakulhat, az elvezető járatok hegesedése miatt.

Jellemzője az igen lassú növekedés, mely hónapokig, sőt évekig is eltarthat. Az esetek döntő többségében teljesen fájdalmatlan, még tapintásra, nyomásra sem érzékeny. A túl nagyra nőtt hydrokele esztétikai problémát jelent, súlya és mérete miatt akár a járást is megnehezítheti.

Elkülönítő diagnózis

Heresérvtől: ez esetben a herezacskót a lágyékcsatornán kitüremkedő belek töltik ki.

Herevisszértől: ekkor a here körül kanyargós, megvastagodott vénakötegek tapinthatók, leginkább csak álló helyzetben és hasprés hatására.

Hereráktól: ez a herének vagy a here egy részének általában lassú, fájdalmatlan növekedése, ami az egyik legrosszabb indulatú daganat. Korán képez áttéteket a gerinc melletti nyirokcsomókban.

Ez utóbbi az a betegség, amely miatt - ha bármiféle heremegnagyobbodást észlelünk - , a lehető legrövidebb időn belül urológus szakorvoshoz kell fordulnunk. Mert lehet, hogy egy ártalmatlan hydrokelével, de lehet, hogy - ha korán felismerjük - , még gyógyítható hererákkal állunk szemben.

A vízsérv kezelése:

Megkísérelhető a folyadék leszívása injekciós tűn keresztül. Ez mindig csak átmeneti megoldás, mert a folyadék újra összegyűlik. Végleges megoldás a műtét lehet, mely az urológiában rutinműtétnek számít.

A here és a mellékhere gyulladásai

Az akut gyulladás igen fájdalmas, magas lázzal járó betegség. Az esetek zömében egyoldali, nagyon ritka a kétoldali. Gyakrabban a mellékhere gyulladása fordul elő. Ez esetben a here még ép tapintatú, csak a hátsó oldalán kapaszkodó mellékhere betegedett meg. Ha ekkor a kezelést időben nem kezdjük meg, úgy a gyulladás ráterjedhet a hereállományra is. Ilyenkor a here feszes, vörös, igen fájdalmas, a betegnek magas láza, hidegrázása van. A here öklömnyi méretűre duzzad. Kialakulása: a kórokozók legtöbbször a húgycső felől az ondóvezetéken át kerülnek a herékbe, illetve a mellékherébe.

A háttérben húgycsőhurut, prosztatagyulladás, hólyaghurut állhat, de kialakulásához sokszor elég egy egyszerű katéterezés is. Az esetek kisebb részében a vér, illetve a nyirokáram szállítja a mellékheréhez vagy a herékhez a kórokozót. Korai felismerése életfontosságú a további kezelés és gyógyulás szempontjából.

Gyógykezelése:

Fektetés, a here felpolcolása, borogatása. Fontos azonban, hogy azonnal széles hatásspektrumú antibiotikumot adjunk a betegnek gyulladáscsökkentők kíséretében. Súlyosabb esetben műtéti feltárásra kényszerülünk, ez tályogképződés esetén jelentheti a here eltávolítását is. Enyhébb esetben is - a hegesedések miatt - előfordulhat az adott oldali here spermatermelésének megszűnése.