A fiatal COPD

A COPD egy alattomosan kifejlődő, ma még gyógyíthatatlan betegség, azonban az időben elkezdett kezeléssel lassítható a betegség lefolyása.

A COPD-t a légutak krónikus gyulladása jellemzi, amely az esetek mintegy 90%-ában, egykori, vagy jelenlegi dohányosok körében alakul ki. A krónikus légúti gyulladás következtében, a hörgők izomzata összehúzódik, a nyálkahártya megduzzad és nagy mennyiségű, tapadós váladékot termel. Ezek a folyamatok a hörgők obstrukciójához, azaz beszűköléséhez vezetnek.

Innen származik a COPD (chronic obstructive pulmonary disease) teljes neve: krónikus obstruktív tüdőbetegség. A COPD-s gyulladás a légzésfunkció egyre gyorsuló romlását idézi elő, olyan, mintha az általában aktív, ritkábban passzív dohányos tüdeje sokkal gyorsabban öregedne a szokásosnál.

Eddigi ismereteink szerint, a dohányzás abbahagyása volt az egyetlen olyan módszer, amellyel legalább lassítani lehetett a légzésfunkció és a beteg állapotának folyamatos és sajnos egyre gyorsuló rosszabbodását. Az UPLIFT-vizsgálatban közel 6000 COPD-s beteg állapotát követték nyomon, négy éven keresztül, a világ 37 országának, 470 kutatóhelyén.

A betegek a szokásos kezelésük mellett, vagy antikolinerg hatású inhalációs készítményt, vagy placebót kaptak. A vizsgálat 4 éve alatt a gyógyszert használó betegek légzésfunkciója mindvégig jelentősen jobb volt, mint a placebót kapó betegeké.

A jelentőségét illetően, mérföldkőnek tekintett UPLIFT-vizsgálat utólagos elemzése során számos új részletet ismertek meg a kutatók a COPD kezelését és lefolyását illetően. Ezek közül talán a legfontosabb (a dohányzás megelőzése, illetve minél gyorsabb abbahagyásán kívül), hogy a COPD korai felismerése, és az időben elkezdett antikolinerg kezelés képes jelentősen lassítani a beteg állapotának egyre gyorsuló romlását, a COPD progresszióját.

Az 50 évesnél fiatalabb korban elkezdett antikolinerg kezelés, 34%-kal lassította a légzésfunkció romlását a placebóhoz képest. Az 50 éves kor alatti COPD-s betegeknél az antikolinerg szer naponta történő belégzése 27%-kal csökkentette a hirtelen állapotromlások, az exacerbációk gyakoriságát is.

Az UPLIFT-vizsgálat legújabb eredményei megerősítik, hogy mindazoknál a jelenlegi, vagy egykori dohányosoknál, akik elmúltak 40 évesek, és legalább 10 éven át dohányoztak, érdemes elvégezni egy légzésfunkciós szűrővizsgálatot.

A légzésfunkció meghatározása különösen abban az esetben indokolt, ha a dohányos a szokásosnál többet köhög vagy gyorsabban elfárad, könnyebben elfogy a levegője, mint amit korábban megszokott. Maga a légzésfunkciós vizsgálat egy gyors és fájdalmatlan mérés, és általában ez elegendő is a betegség diagnózisának felállításához.

A COPD-s kezelés része a dohányzásról való leszokás támogatása, illetve a beteg állapotának megfelelő, általában inhalációs kezelés megkezdése. A légzésfunkciós mérést és a megfelelő gyógyszeres kezelés beállítását, illetve megtanítását a tüdőgyógyászati szakrendeléseken dolgozó kollégák végzik, a tüdőgyógyászok javaslatára felírt gyógyszereket pedig az OEP kiemelten, általában 90%-kal támogatja.

A COPD tehát, a jelenlegi ismereteink szerint egy gyógyíthatatlan betegség, amely könnyen megelőzhető a cigarettafüst kerülésével, a kezelésében padig akkor van reményünk a legjobb eredmények elérésére, ha a dohányzásról való leszokás mellett időben megkapja a beteg a számára szükséges kezelést.