Infekciók és a terhesség - 4.rész

Kanyaró és a mumpsz vírus

MORBILLI

Terhesekben a kanyaró meglehetősen ritka, mortalitása viszont háromszorosa a nem terheseknél észleltnek. A vírusnak teratogén hatást nem tulajdonítanak. Diagnosztikája elsősorban a jellegzetes klinikai kép alapján történik. A morbillispecifikus ellenanyagok (IgM, IgG) kimutatása szerológiai módszerekkel (komplement fixáció, hemagglutináció gátlás, EIA) lehetséges.

Emellett a PCR-technika lehetőséget teremt a vírus RNS kimutatására is. A terápia tüneti (lázcsillapítás, ágynyugalom), bakteriális szövődmények esetén antibiotikumokkal egészítendő ki. Terhesség alatti megbetegedés esetén, illetve fogékony, expozíciónak kitett terheseknél passzív immunizáció végzendő. Hasonlóképpen immunglobulin-védelemben kell részesíteni azokat az újszülötteket, akiknek anyjában a születéshez közeli időpontban zajlott le a betegség.Az aktív immunizáció terhességben nem végezhető! Tekintettel arra, hogy hazánkban 1989. óta minden gyermek aktív immunizációban részesül, a probléma gyakorlati jelentősége folyamatosan csökken.

MUMPSZ

A mumpsz terhesekben nem gyakoribb, mint nem terhesekben. Terhesség alatti infekció esetén az első trimeszterbeli spontán vetélések arányának növekedését figyelték meg, gyakoribb viszont a koraszülés és az intrauterin retardáció. Nem nő a perinatális mortalitás, valamint a veleszületett rendellenességek előfordulása sem. Terhesség alatti mumpsz nem indokolja az interrupciót.

A betegség kezelése tüneti, prevencióját az aktív immunizáció jelenti.