Több mint egymillió forintnak mondhat búcsút a büki Pukler család. Egy hibára hivatkozva az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) ugyanis nem fizette ki négy és fél éves gyermekük műtétének árát.
A büki Pukler Péter és párja, Viktória nagyon boldog volt, amikor megfogantak ikerbabáik.
A beültetéses terhesség a hetedik hónapban vált kritikussá. – Viki kontrollra ment be, ám közölték vele, hogy Gergő keringése összeomlott és azonnal meg kell császározni. Amikor Gergő és Ábel világra jött, kiderült, hogy Gergőnek semmi baja, de Ábelt sokk érte. Rá két napra agyvérzést kapott – meséli megtörten a családapa.
A szülőket hiába biztatták, hogy ennek semmi nyoma nem marad, Ábel most 4 és fél éves, de ülni, állni, fogni nem tud. Nagyobb ételt képtelen lenyelni és még mindig pelenkázni kell. – Sok orvosnál jártunk, és kiderült, hogy az úgynevezett Nazarov-műtét, amit az OEP mindenkinek finanszíroz, segíthet. A műtét lényege, hogy az izmok burkát több helyen szikével bemetszik, hogy azok elernyedhessenek, így megszűnjön a görcsös mozgás – mondja Pukler Péter.
A család december 16-ára kapott időpontot Igor Nazarovtól, aki márciusban vizsgálta meg Budapesten Ábelt, és azt mondta, hogy a gyereken legalább negyven bemetszést kell elvégezni, két műtét keretében. – Mivel valaki időközben visszamondta a műtétet, már július 1-jén elvégezték az operációt Spanyolországban, miközben az OEP-hez június 30-án érkezett meg a több héttel azelőtt beadott kérelmünk – mondja az édesapa, aki nem akart hinni a szemének, amikor július 10-én megkapta az OEP elutasító határozatát, ami ellen fellebbezésnek sincs helye.
Azt írták: indokolatlan volt előrehozni a beavatkozást, ami nem tekinthető sürgősnek, szükségesnek és életmentőnek. – A fiamnak a második műtétje a tervek szerint jövőre lesz, akkor újra beadjuk a kérelmet az Egészségbiztosítási Pénztárnak. Egyszer talán tényleg megkapjuk azt a pénzt, ami jár – mondja a pincérként dolgozó apuka, aki egy fizetésből tartja el családját, ugyanis párja otthon van az állandó, huszonnégy órás felügyeletet igénylő Ábellel.
Csak előzetes engedéllyel
A Bors megkereste az Országos Egészségbiztosítási Pénztárat, ahonnan a következő választ kaptuk.
„A szülők döntése volt, hogy az eljárás kezdeti szakaszában, egy nappal a kérelem OEP-hez érkezését követően megváltoztatták a külföldi ellátás igénybevételének időpontját, ezzel elveszítve a lehetőséget az esetleges pozitív döntésre és ezzel együtt a támogatásra. A jelenleg hatályos jogszabály méltányosság keretében sem enged utólagos megfizetést. A szülők apró formai hibának minősítik azt a jogszabályi kötelező előírást, hogy előzetes engedély alapján lehet csak külföldön egészségügyi ellátást igénybe venni.”
