Gyakoribb, mint hinnéd: végzetes következménye van a vér- és oxigénhiánynak

Az üszkösödés leggyakrabban a lábujjakon, a lábon vagy a kézen jelenik meg, különösen olyan embereknél, akiknek keringési zavaraik, cukorbetegségük vagy súlyos fertőzéseik vannak. Amikor a szövetek nem kapnak oxigént, szövetelhalás következik be, a folyamatot pedig baktériumok is súlyosbíthatják. Az üszkösödés nem csupán helyi probléma: kezeletlenül vérmérgezéshez és életveszélyes szövődményekhez vezethet.

Mi okozza az üszkösödést és kik tartoznak a legnagyobb kockázatú csoportba?

A szakértők szerint az üszkösödés kialakulásának fő oka a tartósan elégtelen vérkeringés. Ha a vér nem jut el a végtagokba, a szövetek oxigénhiányt szenvednek, majd elhalnak. Ezt leggyakrabban érszűkület, cukorbetegség, vérrögképződés vagy sérülés okozza. A dohányzás különösen jelentős kockázati tényező, mert rontja a perifériás erek keringését. Két fő formát különböztetünk meg:

• száraz üszkösödés, amely lassan alakul ki a rossz keringés miatt, és a szövetek lassan elszáradnak, megfeketednek;
• nedves üszkösödés, amelyet fertőzés súlyosbít, és gyors lefolyású, bűzös, duzzadt, fájdalmas elváltozással jár.

A nedves gangréna kiemelten veszélyes, mert a baktériumok a szövetek között gyorsan terjednek, és vérmérgezést okozhatnak. Sérülések, égési sebek, fagyás, műtéti szövődmények vagy erős immunrendszeri gyengülés mind növelik a kockázatot.

Az üszkösödés tünetei és a diagnózis felállítása

A tünetek típustól függően eltérők lehetnek, de a legjellemzőbb figyelmeztető jelek:

• hideg, elszíneződött (kékes, lilás, fekete) bőr, bár ez utalhat más kondícióra,
• fájdalom vagy később teljes érzéketlenség,
• duzzanat, szivárgó váladék, kellemetlen szag,
• láz vagy rossz általános állapot fertőzés esetén.

A száraz üszkösödés esetén a bőr kemény, száraz, fekete színűvé válik, míg a nedves forma duzzadt, puhább, fertőzésre utaló tünetekkel kísért. A szakértők szerint az érzéketlenség sokszor a súlyos szövetkárosodás egyik legkorábbi jele, ezért nem szabad megvárni, amíg a bőr látványosan elszíneződik.

A diagnózis fizikális vizsgálaton, vérvizsgálaton, érultrahangon vagy képalkotó eljárásokon alapul. A cél annak megállapítása, hogy mennyire súlyos a keringési zavar, van-e fertőzés, és még megmenthetők-e az érintett szövetek.

Hogyan kezelhető az üszkösödés és milyen lépések segítik a megelőzést?

Az üszkösödés kezelése sürgős orvosi feladat. A terápia típusa attól függ, hogy van-e fertőzés, milyen súlyos a szövetkárosodás és helyreállítható-e a vérkeringés. A legfontosabb kezelési módok:

• érmegnyitó beavatkozások: katéteres értágítás vagy bypass műtét, amelyek helyreállítják a véráramlást,
• antibiotikumok: fertőzés esetén elengedhetetlenek,
• szövettisztítás (debridement): az elhalt szövetek eltávolítása a fertőzés terjedésének megállítására,
• amputáció: súlyos esetben, amikor a szövetek már nem menthetők, ez az egyetlen életmentő megoldás.

A kezelés része lehet hiperbár oxigénterápia is, amely segíti a szövetek oxigénellátását és gátolja a baktériumok szaporodását. A szakértők kiemelik: minél korábban indul a kezelés, annál nagyobb az esély a végtag megmentésére.

A megelőzés alapja a keringés védelme. A dohányzás abbahagyása, a cukorbetegség megfelelő kezelése, a vérnyomás és a koleszterinszint rendezése mind kulcsfontosságú. A lábak rendszeres ellenőrzése, a kényelmes lábbeli és a bőr jó állapotának fenntartása különösen fontos cukorbetegek számára, akiknél a gangréna kockázata többszörös.

Ezek a cikkek is érdekelhetnek: