Megjósolható a cukorbetegség? Megakadályozhatjuk a kialakulását?

Közös családtagunk… a cukorbetegség

A cukorbetegség a leggyakoribb anyagcsere-rendellenesség, fő tünete a magas vércukorszint. Krónikus állapot, amely megfelelő kezelés nélkül az életminőséget és életkilátásokat is negatívan érintő, súlyos szövődményekhez vezethet.

A még egészséges embernél megjósolható, hogy később cukorbeteg lesz-e? Meg lehet akadályozni, hogy főszerepet kapjon életünkben a diabétesz?

Magyarországon a Magyar Diabetes Társaság adatai alapján 772 ezer diagnosztizált cukorbeteg él, és a legtöbb becslés szerint akár még ugyanennyien lehetnek a diabétesz előszobájában vagy diagnózis nélkül, így szinte minden családban találunk érintettet.

Lehet miénk az irányítás?

A 2-es típusú (korábban „időskori” néven emlegetett) cukorbetegség általában lassan alakul ki, és ha időben sikerül elcsípni, akkor életmódváltással és a megfelelő kezeléssel jól karbantartható. Mivel az első időszakban nincsenek feltűnő tünetek, ezért érdemes a legegyszerűbb megoldást választani: panaszmentes esetben is legalább félévente-évente érdemes laborvizsgálattal ellenőriztetni a vércukorszintet.

Ha éveink vannak a cselekvésre, akkor a korai felismerés mellett törekedhetnénk akár a megelőzésre is!

Kockázatok nyomában

Bár a cukorbetegség kialakulásának folyamatában még mindig vannak ismeretlen tényezők, a legtöbb rizikófaktort már azonosították. A legelterjedtebb, szakmai körökben elfogadott kockázatbecslő kérdőív a FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score), amely néhány egyszerű szempont mentén méri fel a kitöltő esetében a cukorbetegség kialakulásának esélyét életének következő 10 éve során. Nézzük meg, tehetünk-e valamit a kockázati tényezők kiiktatására!

Cukorbetegség a rokonságban

A génkészletünk már a fogantatás pillanatában adott, a tudomány jelenlegi állása szerint ezután már nem változtatható. Mivel a diabétesz esetében egyértelmű a családi halmozódás, fontos tisztában lennünk vele,van-e aközeli rokonságunkban cukorbeteg. A 2-es típusú cukorbetegségnél nagyon jelentős a genetikai háttér szerepe, de hogy a hajlamból lesz-e valóban betegség, az nem csak a véletlenen múlik.

Életkor és testmozgás

Azéletkorunkállandóan változó adottság, így mindig az adott helyzetből kell kihoznunk a legjobbat! A cukorbetegség rizikója az életkorral együtt nő, így egyet tehetünk: évről-évre egyre jobban odafigyelünk magunkra, szélsőségek nélkül, változatosan étkezünk, legalább napi 4-5 alkalommal, egyszerre kisebb adagokban. Ne halogassuk évekig a rendszeres testmozgás beiktatását a napi rutinba! Ez azért különösen fontos, mert 50 éves kor után felgyorsul az izomtömeg leépülése, és aktív testmozgás nélkül, a korábbi energiabevitel megtartásával folyamatosan nőhet a testzsírszázalék. Napi minimum 30 perc erőteljes séta, kerékpározás, kertészkedés, azaz legalábbheti 4 órás testmozgásegyértelmű összefüggést mutat a cukorbetegség alacsonyabb kockázatával.

Testtömegindex és derékkörfogat

Atesttömegindex(BMI – Body Mass Index; kg/m²) egyszerűen számítható arányszám: a kilogrammban mért testtömeget elosztjuk a méterben mért testmagasság négyzetével (egyszerű számítással: 170 cm magasság, 70 kg testtömeg esetén 70:1,7:1,7 = 24,2 kg/m²). A WHO ajánlása alapján a magasabb érték (25-30) túlsúlyt, a még magasabb (30 feletti) már elhízást jelent. Bár a BMI a nagy izomtömeggel rendelkező sportolóknál mutathat a normál 18,5-25 közötti értéknél magasabbat, az arányszám általában jól tükrözi az elhízottság mértékét. Különösen nagy kockázat az ún. alma típusú testalkat, a deréktájra koncentrálódó gyarapodás, amelyet a kérdőív a mértderékkörfogatalapján igyekszik tetten érni.

Elhízás – ne vegyük félvállról!

Az elhízás komplex rombolást végezhet szervezünkben: romolhat a sejtek inzulinérzékenysége, gyakrabban alakulhat ki cukorbetegség. Emellett kedvezőtlen koleszterinprofilra,magas vérnyomásra, szív- és érrendszeri problémákra, valamint, sajnos, bizonyos daganatos betegségekre is nagyobb eséllyel számíthatunk. A mozgás, fizikai aktivitás is nehezebb jelentős túlsúllyal, így egyre romlik az egészséges életvezetés esélye. Ha ez a fránya elhízás ennyi galibát okoz, akkor miért nem teszünk ellene?

Ezernyi oldalt meg lehetne tölteni a különböző fogyókúrákkal, diétás tippekkel, hetek alatt ideális testsúlyt garantáló csodaszerekkel. A célpiac jelentős, a Magyar Elhízástudományi Társaság közleménye alapján a magyarok számítanak Európa legelhízottabb nemzetének.

Tapasztalatom szerint két dolgot nehéz elfogadni: bizonyos társbetegségek és egészségügyi állapotok kivételével a szép lassan gyarapodó zsírpárnákért leginkább mi magunk felelünk! A másik tény: nincs csodadiéta! Ahogyan nem pár nap alatt jön fel az a 10-20-30 kiló felesleg, úgy leadni sem megy egyik pillanatról a másikra. Az ideális testtömegcsökkenés heti 0,5-1 kg, a megfelelő – nem szélsőséges – étrend és a rendszeres fizikai aktivitás garantálja, hogy a leadott kilók ne jöjjenek vissza.

Napi zöldség- és gyümölcsfogyasztás

Az étkezési szokásainkat élethosszig tartható módon kell átalakítanunk, és bizony, a minőség mellett a mennyiség is ugyanannyira fontos! A Magyar Dietetikusok Országos SzövetségénekOKOSTÁNYÉR^®ajánlása kiváló támpont a tájékozódáshoz, de nagyobb túlsúly esetén érdemes orvos, dietetikus segítségét kérni a fogyáshoz. Anapi(többszöri)zöldség- és gyümölcsfogyasztáskötelező, ezek a tápanyagokban, élelmi rostokban gazdag vitaminbombák adják a kiegyensúlyozott táplálkozás alapját, fogyasztásukkal aktívan tehetünk a cukorbetegség megelőzéséért.

Magas vércukorszint és magas vérnyomás

Sokszor tapasztalom, hogy az alkalmi szűrésen, például egy lakossági egészségnapon ujjbegyből mértmagas vércukorszintetsokan nem veszik komolyan. „Amúgy jó szokott lenni a cukrom!” vagy „Tudom, hogy magas a cukrom, de jól vagyok” – mondják. Fontos, hogy a laborban, éhgyomorra mért jó értékek esetén is előfordulhat, hogy az étkezés okozta szénhidrátterhelés túl magas vércukorszintet eredményez – ez utalhat a cukorbetegség csökkent glükóztolerancia elnevezésű előállapotára. Étkezés után egy órával (akár ujjbegyből) mért 7,8 mmol/l, vagy bármikor mért 11 mmol/l feletti érték esetén mindenképpen érdemes felkeresni a háziorvost egy ellenőrzésre.

Ugyanilyen komolyan kell venni amagas vérnyomást! A Magyar Hypertonia Társaság adata alapján a magyar felnőtt lakosság mintegy felét érinti a magasvérnyomás-betegség, amely kialakulása esetén élethosszig tartó odafigyelést, kezelést igényel. A metabolikus szindróma névvel jelölt betegségcsoport – cukorbetegség, hipertónia, kedvezőtlen koleszterinprofil, elhízás – tagjai gyakran „járnak együtt”, növelik egymás előfordulásának és a hosszú távú szövődményeknek az esélyét. Bár a FINDRISC kérdőív avérnyomáscsökkentő gyógyszerszedésére kérdez rá, a nem kezelt, 140/90 Hgmm feletti mért értékekkel jellemezhető vérnyomás is ugyanúgy kockázati tényezőnek számít!

Saját kezünkben a megelőzés esélye

Ne becsüljük alá saját felelősségünket és lehetőségeinket a cukorbetegség megelőzésére! A kiegyensúlyozott táplálkozás és a rendszeres testmozgás mellett törekedjünk a stresszmentes, nyugodt életvezetésre, járjuk sokat a természetet, szabadidőnket töltsük aktívan! A rendszeres szűrés mindenkinek ajánlott, de kötelező, ha a közeli rokonok között is előfordul(t) cukorbeteg, vagy a várandósság idején terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak nálunk.